各部门、各教研室:
根据学校毕业生工作总体安排,2025届护理学专业学生毕业临床技能考核工作将于5月14日进行,现将实施方案印发予你们,请遵照执行。
护理学院
2025年4月30日
附件:
2025届护理学专业学生毕业
临床技能考核工作
实
施
方
案
护理学院
二0二五年四月
2025届护理学专业学生毕业
临床技能考核工作安排
一、主考及工作小组
(一)主考及副主考
1、主 考:刘端勇
2、副主考:徐义勇、熊明巧
(二)考务组
成员:江 黎、陈 丽、胡晓晴、赵 婷、黄 娟
二、考务安排
(一)考生人数:共5个班,244人。
(二)考核时间与地点
1、考核时间:2025年5月14日。
2、考核地点:江西中医药大学湾里校区实验大楼C座7楼护理技能实训中心。
三、举报电话
监察审计处:87118809 教 务 处:87118816
实习管理科:87118813 护理实训室:87144802
2025届护理学专业学生毕业临床技能
考核实施方案
我校2025届护理学专业,共5个班,244名毕业生,护理专业本次毕业临床技能考核参照《护理综合实训》内容执行。为切实做好本次毕业临床技能考核工作,特制定以下实施方案。
一、考核时间
2025年5月14日(8:30-11:30;14:00-17:00)
二、考核地点
江西中医药大学湾里校区实验大楼C座7楼护理技能实训中心。
三、考核内容
单人心肺复苏术(成人);生命体征测量;肌内注射;拔罐法;灌肠术;导尿术;静脉输液;艾条灸法;刮痧法;卧床患者更换床单;穿、脱隔离衣;耳穴压豆法;口腔护理;乙醇擦浴;口-鼻吸痰术;鼻饲法;皮内注射;氧气雾化吸入法;中心给氧;自动洗胃机洗胃技术;皮下注射;穿脱防护服;穴位按摩法;动脉血标本采集技术;无菌技术;湿敷法;涂药法。
四、考核方法
1、考核共1天,总评成绩为100分,60分为及格。
2、考核要求:
①考生须提前15分钟到达考区,由主考教师宣布考试纪律,考生根据分组名单、考核项目、考核时间到C702进行抽签,根据抽签项目在考核规定时间内完成相应的考核内容,各考核点同时开考。
②每位考生随机抽考一项考核内容。
③考生的各项操作均采用模型考核。
④评分标准见附件。
五、考核老师安排
本次考核由一线授课教师担任,共设10个考核点,每个考核点安排考核教师1人。
六、成绩及考核资料管理
护理学院教学办按照教务成绩管理系统要求,负责将考试成绩上报教务处考试中心,并负责保存考核原始资料。
七、学生注意事项
1、所有考生须穿工作衣,戴口罩、帽子,凭有效证件(学生证和身份证)参加考核。
2、不得将书本、纸条、手机带进考试站内。
3、自觉遵守考试纪律,违者按学校考试管理有关规定处理。
班级: 学号: 姓名:
单人心肺复苏(成人)评分标准
项目 | 内容 | 分值 | 扣分 |
基本要求 (5分) | 仪表、举止 | 2 | |
反应敏捷,动作麻利,注意与环境中人群沟通 | 3 | |
评估 (10分) | 发现患者倒地,观察评估环境 | 1 | |
动作到位,语言准确,声音洪亮 | 2 | |
正确熟练完成意识和心跳呼吸的评估 | 5 | |
确定意识失、心跳停,立即呼叫 | 2 | |
心肺复苏 技术操作 (80分) | 计划与准备 (6分) | 看表,记录时间 | 1 | |
护士定位准确适当 | 1 | |
选择硬地板或床板 | 2 | |
患者摆体位:躯体呈直线 | 2 | |
实施 (67分) | 心脏按压 (20分) | 按压部位正确 | 7 | |
按压方法、按压深度 | 5 | |
按压频率、比例 | 8 | |
开放气道(10分) | 检查口腔,清除异物 | 3 | |
判断颈部情况 | 3 | |
打开气道 | 4 | |
人工呼吸 (20分) | 保持气道开放 | 5 | |
正确送气 | 5 | |
按压与吹气之比30:2 | 10 | |
操作到位(5分) | 复苏轮次准确,共5轮 | 5 | |
判断效果(12分) | 颈动脉、自主呼吸 | 4 | |
瞳孔、血压 | 4 | |
面色、口唇、甲床 | 2 | |
评价:复苏有效 | 2 | |
操作后 (7分) | 为患者整理衣裤 | 2 | |
为患者取正确卧位,头偏向一侧 | 2 | |
记录复苏成功时间 | 2 | |
整理用物,洗手 | 1 | |
总体评价 (5分) | 尊重患者,注意保暖和隐私保护 | 5 | |
完成时间3min,超时10-40s(扣2分),≥40s(扣5分) | | |
考核时间 | | 考核教师 | | 总分 | |
班级: 学号: 姓名:
生命体征测量评分标准
项目 | 技术操作要求 | 标准 | 扣分 |
核查表 | 准备 (6分) | 仪表端庄(1分),衣帽整洁(1分) | 2 | |
双人核对医嘱(2分)、执行单(2分) | 4 | |
评估 (10分) | 双向核查(2分),解释操作目的、方法及配合指导(2分) | 4 | |
了解患者半小时内有无进食、剧烈活动、紧张 | 3 | |
了解患者肢体活动度(1分),基础血压情况(1分)及用药情况(1分) | 3 | |
操作前 (6分) | 洗手(1分),戴口罩(1分) | 2 | |
备齐用物,放置合理(1分),体温表消毒完好备用(1分) 35℃以下(1分),血压计完好备用(1分) | 4 | |
操作 过程 (50分) | 环境安静,适合操作 | 2 | |
携用物至床旁,双向核查患者信息 | 2 | |
患者体位合理,舒适 | 2 | |
测体温:1.酌情擦干腋下(2分); 2.体温表放腋窝深处夹紧(4分); 3.观看测量时间(4分) | 10 | |
测脉搏:患者手臂自然放置,以食指,中指,无名指指端按压桡动脉(2分),测30s×2,异常者测1min(4分) | 6 | |
测呼吸:保持诊脉姿势(2分),测量胸或腹式呼吸(4分) | 6 | |
测血压:1.患者测量部位正确(4分); 2.血压计放置位置正确(4分); 3.袖带松紧合适,听诊器放置正确(4分); 4.注气、放气平稳,读数正确(4分) | 16 | |
将血压计盒子右倾45°(2分),关闭开关(2分) | 4 | |
时间到(1分),取出体温表,正确读数(1分) | 2 | |
操作后 (8分) | 整理床单元(0.5分),协助患者穿衣(0.5分),患者体位舒适(1分) | 2 | |
酌情指导患者正确的测量方法(1分)及知识宣教(1分) | 2 | |
用物处理恰当 | 2 | |
洗手(1分),签名(0.5分),做好记录(0.5分) | 2 | |
等级量表 | 评价 (20分) | 与患者交流态度和蔼,保护隐私、保暖,人文关怀,流程熟练:差(3分)一般(5分)较好(8分)优秀(10分) | 10 | |
动作轻巧、规范、稳重,严格查对制度,清-污观念强:差(3分)一般(5分)较好(8分)优秀(10分) | 10 | |
完成时间8min,超时10-40s(扣2分),≥40s(扣5分) | | |
考核教师 | | 考核时间 | | 成绩 | |
班级: 学号: 姓名:
肌内注射评分标准
项目 | 内容 | 分值 | 扣分 |
准备 (6分) | 仪表端庄(1分),衣帽整洁(1分) | 2 | |
双人核对医嘱(2分)、执行单(2分) | 4 | |
评估 (10分) | 双向核查(2分),解释操作目的、方法.及配合指导(2分) | 4 | |
了解患者病情(1分),询问用药史(1分)、过敏史(1分) | 3 | |
评估注射部位皮肤情况 | 3 | |
操作前 (6分) | 洗手(1分),戴口罩(1分) | 2 | |
备齐用物(2分),放置合理(2分) | 4 | |
操作 过程 (50分) | 两人核对所用药物 | 4 | |
铺无菌盘 | 4 | |
抽吸药液 | 4 | |
环境安静,适合操作,遮挡患者 | 2 | |
携用物至床旁(1分),双向核对患者信息(1分) | 2 | |
患者体位合理、舒适 | 2 | |
注射部位定位(4分),消毒穿刺皮肤>5cm(4分),待干 | 8 | |
操作前再次核对(2分),排尽空气(4分) | 6 | |
左手绷紧局部皮肤(2分),右手持注射器(2分) | 4 | |
垂直进针(2分),迅速刺入针梗的2/3(2分) | 4 | |
固定针栓(2分),抽吸无回血(2分),缓慢推药(2分) | 6 | |
注射完毕,迅速拔针(1分),用干棉签按压穿刺点(1分) | 2 | |
操作后再次核对 | 2 | |
操作后 (8分) | 整理床单元,患者体位舒适,协助患者穿衣 | 2 | |
观察注射后疗效及不良反应 | 2 | |
用物处理恰当 | 2 | |
洗手(1分),签名,做好记录(1分) | 2 | |
评价 (20分) | 尊重患者,注意保暖和隐私保护,人文关怀,流程熟练 | 10 | |
动作轻巧、规范、稳重,清-污观念强、无菌观念强 | 10 | |
完成时间8min,超时10-40s(扣2分),≥40s(扣5分) | | |
考核时间 | | 考核教师 | | 总分 | |
班级: 学号: 姓名: 
项目:拔罐法 2025 | 操作技术要求 | 分值 | 实得 分 |
是 | 否 |
核 查 表 | 准备 (6分) | 仪表端庄(1 分),衣帽整洁(1 分),指甲短圆 | 2 | 0 | |
双人核对医嘱(2 分)、执行单(2 分) | 4 | 0 | |
评估 (10 分) | 环境温暖、明亮、避风、保护隐私(1 分), 自我介绍、双向核 查(1 分),解释操作目的、方法及配合(2 分) | 4 | 0 | |
患者评估:主要临床症状(1 分),既往史(1 分),是否空腹或 过饱,女性患者是否处于经期或妊娠(1 分),拔罐部位皮肤情 况(1 分),对疼痛的耐受程度及心理状况(1 分),二便(1 分) | 6 | 0 | |
操作前 (6分) | 洗手(0.5 分),戴口罩(0.5 分) | 1 | 0 | |
备齐用物:玻璃罐(确认罐口无裂痕或缺损)(0.5 分)、止血钳 (0.5 分)、棉球缸(0.5 分)、棉球、打火机(0.5 分)、95%酒 精、带盖窄口瓶(0.5 分)、纱布缸(0.5 分)、纱布、无菌物钳 及桶(0.5 分)、治疗车、治疗盘、弯盘(0.5 分)、毛毯(0.5 分)、消毒洗手液、记录纸笔、车下放两个垃圾桶。将棉球搓紧 后投入装有酒精的小口瓶内。所有用物放置合理(0.5 分) | 5 | 0 | |
操作过程 (50 分) | 携用物至床旁(1 分),评估环境,自我介绍、双向核对患者信 息(1分) | 2 | 0 | |
协助患者取合理体位(2 分),暴露拔罐部位,注意保暖及保护 隐私,必要时屏风遮挡(2 分) | 4 | 0 | |
确定治疗部位(2 分),再次检查罐口是否有裂痕或缺损(2 分), 确认皮肤清洁(2 分) | 6 | 0 | |
右手持止血钳在小口瓶内夹闭酒精棉球(2 分),确认无酒精滴 下(2 分)。左手持罐,罐口 45 °斜向下,右手拿止血钳,靠近 拔罐部位(2 分),燃烧的棉球快速通过罐口,在罐底停留 1 秒 (2 分),拿出止血钳停在安全的视线范围内 | 8 | 0 | |
迅速将罐口轻轻放在皮肤上,罐口与皮肤之间无间隙(4 分), 吹灭酒精棉球(4 分),确认罐体吸附牢固(4 分) | 12 | 0 | |
观察罐口吸附情况(2 分),局部皮肤的颜色(2 分),询问患者 有无疼痛(2 分),予毛毯覆盖,注意保暖,留罐 10~15min(2 分) | 8 | 0 | |
起罐:左手扶住罐体(2 分),右手拇指向下按压罐口皮肤,使 空气进入罐内即可顺利起罐(6 分),确认皮肤清洁(2 分) | 10 | 0 | |
操作后 (8分) | 协助患者穿好衣裤、取舒适体位(1 分),整理床单位(1 分) | 2 | 0 | |
健康教育 | 2 | 0 | |
用物处理恰当 | 2 | 0 | |
洗手(1 分),签名、做好记录(1 分) | 2 | 0 | |
等 级 量 表 | 评价 (20 分) | 与患者交流态度和蔼,注意保护隐私、保暖,人文关怀,流程 熟练 | 差 |
般 | 较 好 | 优 秀 | |
1 | 4 | 7 | 10 |
动作轻巧、规范、稳重,严格执行查对制度,清-污观念强,无 菌观念强 | 差 |
般 | 较 好 | 优 秀 | |
1 | 4 | 7 | 10 |
完成时间≤20min ,超时部分不计分 | | | |
总分 100 分 | | | | |
班级: 学号: 姓名:
灌肠术操作评分标准
项目 | 技术操作要求 | 标准 | 扣分 |
核查表 | 准备 (6分) | 仪表端庄(1分),衣帽整洁(1分) | 2 | |
双人核对医嘱(2分)、执行单(2分) | 4 | |
评估 (10分) | 双向核查(2分),解释操作目的、方法及配合指导(2分) | 4 | |
了解患者身体状况(3分)、排便情况(3分) | 6 | |
操作前 (6分) | 洗手(1分),戴口罩(1分) | 2 | |
备齐用物(2分),放置合理(2分) | 4 | |
操作 过程 (50分) | 两人核对所用灌肠溶液(4分) | 4 | |
环境安静(1分),适合操作(1分) | 2 | |
携用物至床旁(1分),双向核查患者信息(1分) | 2 | |
关门窗(1分),屏风遮挡【或拉开床帘】(1分) | 2 | |
协助患者取左侧卧位(1分),双腿屈曲(1分) | 2 | |
脱裤至膝部(2分),臀部移至床沿(2分) | 4 | |
垫一次性治疗巾(2分),弯盘及卫生纸置于臀边(2分) | 4 | |
将灌肠袋挂于输液架上(2分) | 2 | |
关闭调节器(2分),倒入灌肠溶液(2分) | 4 | |
液面距肛门高度40-60cm(3分),戴一次性手套(3分) | 6 | |
润滑肛管前端(1分),排气(1分) | 2 | |
将肛管轻轻插入肛门7—10cm(2分) | 2 | |
固定肛管(2分),打开调节器(2分) | 4 | |
观察灌肠袋内液面下降及患者情况(2分),若有腹胀,嘱患者深呼吸(2分) | 4 | |
灌毕夹住肛管(1分),用手纸包住肛管拔出撒去灌肠袋并脱手套(1分) | 2 | |
撤弯盘,嘱患者变换体位,尽量保留5-10min后再排便(2分) | 2 | |
撤去一次性治疗巾(2分) | 2 | |
操作后(8分) | 整理床单元(1分),患者体位舒适(1分) | 2 | |
撤屏风【或拉开床帘】(1分),开门窗通风(1分) | 2 | |
用物处理恰当(2分) | 2 | |
洗手(1分),签名,做好记录(1分) | 2 | |
等级量表 | 评价 (20分) | 与患者交流态度和蔼,注意保护隐私、保暖,人文关怀,流程熟练:差(5分)一般(3分)较好(1分)优秀 | 10 | |
动作轻巧、规范、稳重,严格查对制度,清-污观念强、无菌观念强:差(5分)一般(3分)较好(1分)优秀 | 10 | |
完成时间10min,超时10-40s(扣2分),≥40s(扣5分) | | |
考核教师 | | 考核时间 | | 成绩 | |
班级: 学号: 姓名:
导尿术操作评分标准
项目 | 技术操作要求 | 标准 | 扣分 |
核查表 | 准备 (6分) | 仪表端庄(1分),衣帽整沽(1分) | 2 | |
双人核对医瞩(2分)、执行单(2分) | 4 | |
评估 (10分) | 双向核查(2分),解释操作目的、方法及配合指导(2分) | 4 | |
评估患者病情年龄(1分)、自理能力、合作情况(1分),膀胱充盈度(2分)及会阴部皮肤黏膜情况(2分) | 6 | |
操作前 (6分) | 洗手(1分),戴口罩(1分) | 2 | |
备齐用物(2分),放置合理(2分) | 4 | |
操作 过程 (50分) | 环境安静(1分),关门窗,酌情屏风遮挡(1分) | 2 | |
携用物至床旁(1分),双向核查患者信息(1分) | 2 | |
患者体位合理、舒适(1分),脱一侧裤腿、保暖(1分) | 2 | |
垫治疗巾(0.5分),置弯盘(0.5分) | 1 | |
暴露会阴部(1分),戴手套(1分) | 2 | |
挥洗外阴郎,顺序:阴阜(2)→大阴唇(2)→小阴唇(2)→尿道口(2)→阴道至肛门周围【一个部位2分】(2) | 10 | |
洗手(2分) | 2 | |
打开导尿包(1分),戴手套(1分) | 2 | |
铺洞巾(0.5分)和备用无圈中(0.5分) | 1 | |
检查尿管(1分)和气囊(1分) | 2 | |
润滑尿管前端(1分)并与引流袋连接(1分) | 2 | |
消毒顺序:尿道口(2分)一小用唇(2分)→尿道口(2分) | 6 | |
插入尿管(2分),见尿再插入5-7cm(2分) | 4 | |
注入适量无菌溶液于气囊内(2分) | 2 | |
轻拉尿管固定(2分) | 2 | |
擦净会阴部(1分),脱手套(0.5分),整理用物(0.5分) | 2 | |
撤巾(1分),撤用物(1分) | 2 | |
外固定引流袋(1分),贴标识(0.5分),挂防脱牌(0.5分) | 2 | |
观察(2分) | 2 | |
操作后(8分) | 整理床单元(1分),患者体位舒适(0.5分)酌情撒离环境(0.5分) | 2 | |
告知尿管留置期间注意事项(2分) | 2 | |
用物处理恰当(2分) | 2 | |
洗手(1分),签名,做好记录(1分) | 2 | |
等级量表 | 评价 (20分) | 与患者交流态度和蔼,注意保护隐私、保暖,人文关怀,流程熟练:差(5分)一般(3分)较好(1分)优秀 | 10 | |
动作轻巧、规范、稳重,严格查对制度,清-污观念强、无菌观念强:差(5分)一般(3分)较好(1分)优秀 | 10 | |
完成时间15min,超时10-40s(扣2分),≥40s(扣5分) | | |
考核教师 | | 考核时间 | | 成绩 | |
班级: 学号: 姓名:
静脉输液操作评分标准
项目 | 总分 | 技术操作要求 | 标准分 | 扣分 |
评估 | 14 | 双人核对医嘱、执行单(2分)、转抄治疗卡(2分) | 4 | |
核查患者信息(2分),解释操作目的(2分)、取得配合(2分) | 6 | |
了解患者病情年龄(0.5分),药物过敏史(2分),询问患者排便情况(0.5分),准备输液架(1分) | 4 | |
评估穿刺部位皮肤及血管情况(4分) | 4 | |
计划 | 护士准备 | 14 | 洗手(1分)、戴口罩(1分)、仪表端庄(1)、衣帽整洁(1分) | 4 | |
物品准备 | 备齐用物(2分)、放置合理(2分)、两人核对药物(4分) | 8 | |
环境准备 | 清洁、安静、光线事宜,适宜操作(2分) | 2 | |
实施 | 操作前 | 14 | 填写、粘贴输液贴(1分)、核对(2分)、插输液器(1分) | 7 | |
携用物至床旁(1分),双向核查患者信息(3分) | 4 | |
患者体位合理、舒适(1分) | 1 | |
挂好输液瓶(1分),排气(1分) | 2 | |
操作中 | 37 | 将小垫枕置于穿刺肢体下,铺治疗巾(2分),在穿刺点上方6—8cm 处扎止血带,选择穿刺血管(2分),松开止血带 | 4 | |
消毒穿刺处皮肤,直径≥5cm(2分),待干,准备输液贴(1分) | 3 | |
再次扎止血带(2分),二次消毒(2分) | 4 | |
再次检查有无气泡(1分),排尽针头内空气(1分) | 2 | |
操作中再次核对(2分),嘱患者握拳(1分) | 3 | |
一次性穿刺成功(6分) | 6 | |
嘱松拳(1分),松压脉带(1分),松调节夹(1分) | 3 | |
输液贴固定(2分) | 2 | |
根据病情、药物年龄等调速(3分),记录并签名(3分) | 6 | |
再次核对(2分),交代注意事项(2分) | 4 | |
操作后 | 11 | 整理床单位(1分),协助患者取舒适体位(2分) | 3 | |
药物相关知识宣教(3分) | 3 | |
用物处理恰当(2分) | 2 | |
洗手(1分)、签名(1分)、做好记录(1分) | 3 | |
评价 | 10 | 德育综合评价:与患者交流态度和蔼,注意保护隐私、保暖,人文关怀,流程熟练 | 5 | |
专业评价:动作轻巧、稳重、规范,严格查对制度,清-污、无菌观念强 | 5 | |
完成时间10min, 超时10-40s(扣2分),≥40s(扣5分) | | |
考核时间 | | 考核教师 | | 总分 | |
班级: 学号: 姓名:
项目:艾条灸法 2025 | 操作技术要求 | 分值 | 实得 分 |
是 | 否 |
核 查 表 | 准备 (6分) | 仪表端庄(1 分),衣帽整洁(1 分),指甲短圆 | 2 | 0 | |
双人核对医嘱(2 分)、执行单(2 分) | 4 | 0 | |
评估 (10 分) | 环境温暖、明亮、避风、保护隐私(1 分), 自我介绍、双向核 查(1 分),解释操作目的、方法及配合(2 分) | 4 | 0 | |
患者评估:主要临床症状(1 分),既往史,过敏史(1 分),是 否空腹或过饱,女性患者是否处于经期或妊娠(1 分),心理状 况(1 分),二便情况(1 分),局部皮肤情况(1 分) | 6 | 0 | |
操作前 (6分) | 洗手(0.5 分),戴口罩(0.5 分) | 1 | 0 | |
备齐用物:艾条(1 分)、打火机(1 分)、灭灸器(1 分)、纱 布缸(0.5 分)、纱布、无菌持物钳及桶(0.5 分)、治疗车、治 疗盘、弯盘(0.5 分)、消毒洗手液、记录纸笔、车下放两个垃 圾桶。所有用物放置合理(0.5 分) | 5 | 0 | |
操作过程 (50 分) | 携用物至床旁(1 分),评估环境,自我介绍、双向核对患者信 息、再次解释(1 分) | 2 | 0 | |
协助患者取合理体位(1 分),暴露施灸部位(1 分),注意保暖 及保护隐私(2 分) | 4 | 0 | |
再次确定施灸部位及施灸方法(3 分),确认皮肤清洁(3 分) | 6 | 0 | |
手持艾条,艾条与皮肤垂直(2 分),点燃的一端对准施灸部位, 距离 3-5 厘米(2 分),先雀啄灸半分钟(2 分),再温和灸 10 分钟(2 分),注意调整距离,持续询问患者是否感到温热但无 灼痛(6 分),若温度过高,用回旋灸半分钟以散热(2 分) | 16 | 0 | |
及时在弯盘中弹去艾灰(3 分),灸至局部皮肤红晕(3 分) | 6 | 0 | |
施灸过程中,观察局部皮肤及病情变化(5 分),询问患者 有无不适,防止艾灰脱落, 以免烧伤皮肤或毁坏衣物(5 分) | 10 | 0 | |
施灸完毕,立即将艾条插入灭灸器内完全熄灭(3 分),保持皮 肤清洁(3 分) | 6 | 0 | |
操作后 (8分) | 协助患者穿好衣裤、取舒适体位(1 分),整理床单位(1 分) | 2 | 0 | |
健康教育 | 2 | 0 | |
用物处理恰当 | 2 | 0 | |
洗手(1 分),签名、做好记录(1 分) | 2 | 0 | |
等 级 量 表 | 评价 (20 分) | 与患者交流态度和蔼,注意保护隐私、保暖,人文关怀,流程 熟练 | 差 |
般 | 较 好 | 优 秀 | |
1 | 4 | 7 | 10 |
动作轻巧、规范、稳重,严格执行查对制度,清-污观念强,无 菌观念强 | 差 |
般 | 较 好 | 优 秀 | |
1 | 4 | 7 | 10 |
完成时间≤15min ,超时部分不计分 | | | |
总分 100 分 | | | | |
班级: 学号: 姓名:
项目:刮痧法 2025 | 操作技术要求 | 分值 | 实得 分 |
是 | 否 |
核 查 表 | 准备 (6分) | 仪表端庄(1 分),衣帽整洁(1 分),指甲短圆 | 2 | 0 | |
双人核对医嘱(2 分)、执行单(2 分) | 4 | 0 | |
评估 (10 分) | 环境温暖、明亮、避风、保护隐私(1 分), 自我介绍、双向核 对(1 分),解释操作目的、方法及配合(2 分) | 4 | 0 | |
患者评估:主要临床症状(1 分),既往史(1 分),过敏史,是 否有出血性疾病、是否空腹或过饱,女性患者是否处于经期或 妊娠(1 分),对疼痛的耐受程度(1 分),刮痧部位皮肤情况及 心理状况(1 分),二便情况(1 分) | 6 | 0 | |
操作前 (6分) | 洗手(0.5 分),戴口罩(0.5 分) | 1 | 0 | |
备齐用物:刮痧板(确认边缘圆钝)(1 分)、刮痧油(1 分)、 纱布缸(1 分)、纱布、无菌持物钳及桶(0.5 分)、治疗车、治 疗盘、弯盘(1 分)、消毒洗手液、记录纸笔、车下放两个垃圾 桶。所有用物放置合理(0.5 分) | 5 | 0 | |
操作过程 (50 分) | 携用物至床旁(1 分),评估环境,自我介绍、双向核对患者信 息,再次解释(1 分) | 2 | 0 | |
协助患者取合理体位(1 分),暴露刮痧部位(1 分),注意保暖 及保护隐私(2 分) | 4 | 0 | |
再次核对刮痧部位(2 分),检查局部皮肤情况(2 分),保持皮 肤清洁(2 分) | 6 | 0 | |
检查刮具边缘有无缺损,是否光滑(4 分),将适量刮痧油滴在 纱布上,用纱布蘸湿刮具、涂抹皮肤, 以免操作过程擦伤皮肤 (2分) | 6 | 0 | |
嘱患者放松(2 分),护士沉肩坠肘、以肘为轴(2 分),在选定 部位由轻到重、从上至下、由内向外刮拭(2 分),要求单方向 (2 分),用力均匀,以临近痛点但不痛为宜,每秒钟刮 2 下(2 分),禁用暴力,如皮肤干涩,随时蘸湿再刮(2 分),一般刮 至皮肤出现零散痧点或成片痧斑为度(4 分),不强求出痧 | 16 | 0 | |
随时询问患者有无不适(2 分),观察患者局部皮肤颜色(2 分)变化及病情变化(2 分),根据患者感受随时调节速度(2 分)、力度(2 分) | 10 | 0 | |
刮痧完毕,检查局部皮肤情况(3 分),保持皮肤清洁(3 分) | 6 | 0 | |
操作后 (8分) | 协助患者穿好衣裤、整理床单位(1 分),患者体位舒适(1 分) | 2 | 0 | |
健康教育 | 2 | 0 | |
用物处理恰当 | 2 | 0 | |
洗手(1 分),签名、做好记录(1 分) | 2 | 0 | |
等 级 量 表 | 评价 (20 分) | 与患者交流态度和蔼,注意保护隐私、保暖,人文关怀,流程 熟练 | 差 |
般 | 较 好 | 优 秀 | |
1 | 4 | 7 | 10 |
动作轻巧、规范、稳重,严格执行查对制度,清-污观念强,无 菌观念强 | 差 |
般 | 较 好 | 优 秀 | |
1 | 4 | 7 | 10 |
完成时间≤8min ,超时部分不计分 | | | |
总分 100 分 | | | | |
班级: 学号: 姓名:
卧床患者更换床单操作评分标准
项目 | 技术操作要求 | 标准 | 扣分 |
核查表 | 准备 (6分) | 仪表端庄(1分),衣帽整洁(1分) | 2 | |
核对护嘱(4分) | 4 | |
评估 (10分) | 评估环境(2分)、床的部件(2分) | 4 | |
惠者的病情(0.5分)、意识状态(0.5分),活动使力(0.5分)、配合程度(05分),管道(0.5分)、大小便(0.5分) | 3 | |
向患者解释操作目的(1分)、方法(1分)、注意事项及配创要点(1分) | 3 | |
操作前 (6分) | 洗手(1分),戴口罩(1分) | 2 | |
备齐用物(2分),放置合理(2分) | 4 | |
操作 过程 (50分) | 携用物至床旁(1分),评估床的部件(1分) | 2 | |
避开治疗与进餐时间(2分) | 2 | |
根据气候调节室温(1分),掠好床帘保护患者隐私(1分) | 2 | |
移桌椅(1分),松开床尾盖被(1分) | 2 | |
放平床头(1分)膝下支架(1分) | 2 | |
移枕至对侧(1分),协助恋者取合适体位(2分),有导管的患者妥善安置导管(2分) | 5 | |
松开各层单塞人患者身下(1分)。由上至下醒式扫床(1分) | 2 | |
将清洁的大单对齐中线展开(1分)。铺平,包角拉紧(2分)。铺中单,中部平塞于床垫下(1分),对侧大单、中单塞于患者身下(1分) | 5 | |
移枕至近侧1/2处(1分),协助患者翻身面向护士(1分) | 2 | |
烧至对侧松开各层单子(1分),撤去原中单、大单至护理车污物袋内(1分) | 2 | |
扫净床垫上的渣屑(1分),按上法铺平各层单子(5分) | 6 | |
移枕至床中部(1分),助患者平卧于床中部(1分),松开盖被(1分) | 3 | |
内折法将棉胎取出S形折好。放于床尾(1分),污被套置于患者身上(1分) | 2 | |
将折好被套由上至下依次展开铺平(2分),将棉胎套人树平铺好、系雷(4分),将污被套取出(1分) | 7 | |
折被简与床缘平行(2分),尾端内折后与床垫尾墙平齐(2分) | 4 | |
换枕套:取出枕芯,更换枕套,协助患者枕好(2分) | 2 | |
操作后(8分) | 还原桌椅(2分),整理用物(2分) | 4 | |
用物处理恰当 | 2 | |
洗手(1分),记录(1分) | 2 | |
等级量表 | 评价 (20分) | 与患者交流态度和蔼,注意保护隐私、保暖,人文关怀,流程熟练,注意节力原则:差(5)一般(3)较好(1)优秀 | 10 | |
动作轻巧、规范、稳重,清-污观念强:差(5)一般(3)较好(1)优秀 | 10 | |
完成时间20min,超时部分不计分(2) | | |
考核教师 | | 考核时间 | | 成绩 | |
穿、脱隔离衣操作评分标准
项目 | 技术操作要求 | 标准 | 扣分 |
核查表 | 准备 (4分) | 仪表端庄(1分),衣帽整洁(1分) | 2 | |
戴圆筒帽(男士) | 2 | |
评估 (6分) | 根据患者病情口述隔离方法 | 4 | |
评估环境(整洁、宽敞、衣服悬挂符合要求) | 2 | |
操作前 (6分) | 洗手(1分),戴口罩(1分) | 2 | |
备齐用物(1分),隔离衣大小合适(1分),无破损无潮湿(2分) | 4 | |
操作 过程 (64分) | 戴帽子(2分),取下手表(2分),卷袖过肘(2分) | 6 | |
穿隔离衣:手持衣领(1分),清洁面向自己(2分) | 3 | |
露出袖口(2分),穿左手,再穿右手(2分) | 4 | |
双手上举 | 4 | |
系好领口 | 4 | |
在腰下约5cm处分别捏住两侧衣边 | 4 | |
对齐向后拉直并一侧按压折叠 | 4 | |
腰带背后交叉回到前面打结 | 4 | |
脱隔离衣:解开腰带系活结 | 4 | |
洗手(七步洗手法:每个部位1分) | 7 | |
解开衣领 | 4 | |
脱袖:右手伸入左袖的清洁面拉下(2分),左手在袖内拉右袖的污染面(2分) | 4 | |
两手在袖内脱衣 | 4 | |
双手合拢对准肩缝,一侧用一手顺势将隔离衣翻转 | 2 | |
脱下后清洁面向外(2分),卷好(2分) | 4 | |
帽子(1分)、隔离衣脱于半污染区污物桶内(1分) | 2 | |
等级量表 | 评价 (20分) | 穿、脱衣和刷手顺序正确,动作优美:差(3分)一般(5分)较好(8分)优秀(10分) | 10 | |
动作轻巧、规范、稳重,清-污观念强、无菌观念强:差(3分)一般(5分)较好(8分)优秀(10分) | 10 | |
完成时间5min,超时10-40s(扣2分),≥40s(扣5分) | | |
| | | | |
考核教师 | | 考核时间 | | 成绩 | |
项目:耳穴压豆法 2025 | 操作技术要求 | 分值 | 实得 分 |
是 | 否 |
核 查 表 | 准备 (6分) | 仪表端庄(1 分),衣帽整洁(1 分),指甲短圆 | 2 | 0 | |
双人核对医嘱(2 分)、执行单(2 分) | 4 | 0 | |
评估 (10 分) | 环境温暖、明亮、避风、保护隐私(1 分), 自我介绍、双向核 对(1 分),解释操作目的、方法及配合(2 分) | 4 | 0 | |
患者评估:主要临床症状(1 分),既往史(慢性湿疹者禁用), 过敏史(1 分),是否空腹或过饱,女性患者是否处于经期或妊 娠(1 分),耳部皮肤(1 分),心理状况(1 分),二便情况等 (1分) | 6 | 0 | |
操作前 (6分) | 洗手(0.5 分),戴口罩(0.5 分) | 1 | 0 | |
备齐用物:圆头耳穴探棒(1 分)、王不留行籽贴(0.5 分)、镊 子(1 分)、窄口瓶(0.5 分)、75%酒精(0.5 分)、棉签(0.5 分)、耳穴模型、治疗车、治疗盘、弯盘(0.5 分)、消毒洗手液、 记录纸笔、车下放两个垃圾桶。所有用物放置合理(0.5 分) | 5 | 0 | |
操作过程 (50 分) | 携用物至床旁(1 分),评估环境,自我介绍、双向核对患者信 息,再次解释(1 分) | 2 | 0 | |
协助患者取合理体位(1 分),耳向光源暴露耳部穴位(1 分) | 2 | 0 | |
脱脂:用 75%酒精棉签对耳部穴位皮肤进行脱脂(2 分),再用 干棉签使皮肤干燥(2 分) | 4 | 0 | |
定穴:操作者用左手拇指、食指轻轻向后上方牵拉耳轮,同时 用手掌承托耳朵(5 分),右手持探棒在耳穴对应区内寻找力敏 点,随时询问患者痛感加重处,力敏点处即为治疗点(5 分) | 10 | 0 | |
压豆:用镊子夹住王不留行籽胶布边缘(6 分),粘于所选穴位 上,每个耳穴护士用拇、食指腹轻轻按压半分钟(6 分) | 12 | 0 | |
观察:患者是否有局部发热或“得气”感(3 分),避免有疼痛等 不适情况(3 分) | 6 | 0 | |
若患者出现头晕、胸闷等异常反应,应立即撤掉胶布(5 分)。 根据需要留籽 2-3 天(2 分),教会患者和(或)家属按压的方 法:每天 3 次,饭后 2 小时开始(3 分),每次每穴位轻揉半分 钟(4分) | 14 | 0 | |
操作后 (8分) | 协助患者穿好衣裤、取舒适体位(1 分),整理床单位(1 分), | 2 | 0 | |
健康教育 | 2 | 0 | |
用物处理恰当 | 2 | 0 | |
洗手(1 分),签名、做好记录(1 分) | 2 | 0 | |
等 级 量 表 | 评价 (20 分) | 与患者交流态度和蔼,注意保护隐私、保暖,人文关怀,流程 熟练 | 差 |
般 | 较 好 | 优 秀 | |
1 | 4 | 7 | 10 |
动作轻巧、规范、稳重,严格执行查对制度,清-污观念强,无 菌观念强 | 差 |
般 | 较 好 | 优 秀 | |
1 | 4 | 7 | 10 |
完成时间≤10min(2 处穴位),超时部分不计分 | | | |
总分 100 分 | | | | |
班级: 学号: 姓名:
口腔护理评分标准
项目 | 技术操作要求 | 标准 | 扣分 |
核查表 | 准备 (6分) | 仪表端庄(1分),衣帽整洁(1分) | 2 | |
双人核对医嘱(2分)、执行单(2分) | 4 | |
评估 (10分) | 双向核查(2分),解释操作目的(1分)、方法及配合指导(1分) | 4 | |
评估患者有无活动性义齿(1.5分)、松动牙齿(1.5分) | 3 | |
评估口腔黏膜情况(1.5分),酌情测酸碱度(1.5分) | 3 | |
操作前 (6分) | 洗手(1分),戴口罩(1分) | 2 | |
备齐用物,放置合理,选择合适的口腔护理液(1分),清点(2分),记录棉球数(1分) | 4 | |
操作 过程 (50分) | 环境安静,适合操作 | 2 | |
携用物至床旁(1分),双向核查患者信息(1分) | 2 | |
患者体位合理(1分)、舒适(头偏向一侧或侧卧)(1分) | 2 | |
颌下铺治疗巾(1.5分),置弯盘(1.5分) | 3 | |
湿润嘴唇 | 2 | |
漱口(1分),指导正确漱口方法(1分),擦拭嘴唇(1分) | 3 | |
检查口腔情况 | 2 | |
用血管钳夹紧棉球,内向外纵向擦洗对侧牙外侧面至门齿→近侧牙外侧面→对侧牙上内侧面→上咬合面→下内侧面→下咬合面→颊部→口诉同法擦洗近侧。内向外横向擦洗上颚、舌面、舌下(一个部位各2分) | 20 | |
漱口(2分),擦拭(2分) | 4 | |
核对棉球数目 | 2 | |
撤巾(1分),撤弯盘(1分) | 2 | |
再次检查口腔情况 | 4 | |
酌情使用口腔黏膜外用药及润唇 | 2 | |
操作后 (8分) | 整理床单元(1分),患者体位舒适(1分) | 2 | |
操作过程中观察病情(1分),询问患者有无不适(1分) | 2 | |
用物处理恰当 | 2 | |
洗手(1分),签名(0.5分),做好记录(0.5分) | 2 | |
等级量表 | 评价 (20分) | 与患者交流态度和蔼,保护隐私、保暖,人文关怀,流程熟练:差(2分)一般(4分)较好(6分)优秀(8分) | 10 | |
擦洗顺序、手法正确,棉球干湿合适,严格查对制度,清-污观念强,无菌观念强:差(2分)一般(4分)较好(6分)优秀(8分) | 10 | |
完成时间8min,超时10-40s(扣2分),≥40s(扣5分) | | |
考核教师 | | 考核时间 | | 成绩 | |
班级: 学号: 姓名:
乙醇擦浴操作评分标准
项目 | 技术操作要求 | 标准 | 扣分 |
核查表 | 准备 (6分) | 仪表端庄(1分),衣帽整洁(1分) | 2 | |
双人核对医嘱(2分)、执行单(2分) | 4 | |
评估 (10分) | 双向核查(2分),解释操作目的、方法及配合指导(2分) | 4 | |
评估惠者四肢(1分)、背部皮肤情况(1分)、合作力(1分) | 3 | |
有无酒精过敏(1分)及禁忌证(2分) | 3 | |
操作前 (6分) | 洗手(1分),戴口罩(1分) | 2 | |
备齐用物物(2),放置合理(2) | 4 | |
操作 过程 (50分) | 环境安静,关门窗,酌情屏风遮挡(2) | 2 | |
携用物至床旁,双向核查患者信息(2) | 2 | |
患者体位合理,舒适(2) | 2 | |
头部放冰袋(2) | 2 | |
足底放热水袋(2) | 2 | |
协助患者脱去近侧衣袖(2分),露出上肢,垫大毛巾(2分) | 4 | |
小毛巾蘸适量酒精缠成手套状擦式颈部侧面(2分)、手臂外侧至手背(2分),从脑下沿手臂内侧擦至手心(2分),擦干(2分) | 8 | |
同法擦式背部(4分)及对侧上肢(4分) | 8 | |
更换干净的上衣(2) | 2 | |
脱去近侧裤子(1分),垫大毛巾(1分) | 2 | |
同法擦式酪前上棘沿腿外侧擦至足背(2) | 2 | |
自腹股沟沿腿内侧擦至内踝(2) | 2 | |
自腰经大腿后侧经腘窝擦至足跟(2) | 2 | |
擦干(2) | 2 | |
同法擦式对侧下肢(2) | 2 | |
观察病情变化(2) | 2 | |
更换干净的裤子(2) | 2 | |
撤去热水袋(2) | 2 | |
操作后(8分) | 整理床单元,患者体位舒适,酌情撤离环境(2) | 2 | |
陈述30min后复测体温(1分),降至39℃以下撤冰袋(1分) | 2 | |
用物处理恰当(2) | 2 | |
洗手(1分),签名,绘制保温单,做好记录(1分) | 2 | |
等级量表 | 评价 (20分) | 与患者交流态度和蔼,注意保护隐私、保暖,人文关怀,流程熟练:差(5)一般(3)较好(1)优秀 | 10 | |
擦洗顺序、手法、时间正确,动作轻柔节力、规范,清-污观念强:差(5)一般(3)较好(1)优秀 | 10 | |
完成时间25min,超出部分不计分(2) | | |
考核教师 | | 考核时间 | | 成绩 | |
班级: 学号: 姓名:
口-鼻吸痰术评分标准
项目 | 技术操作要求 | 标准 | 得分 |
核查表 | 准备 (6分) | 仪表端庄(1分),衣帽整洁(1分) | 2 | |
双人核对医嘱(2)、执行单(2) | 4 | |
评估 (10分) | 双向核查(1分),解释操作目的方法及配合指导(3分) | 4 | |
评估患者病情(2分)、呼吸道分泌物情况(1分) | 3 | |
评估患者口-鼻腔情况(1分)及吸氧、血氧饱和度情况(2分) | 3 | |
操作前 (6分) | 洗手(1分),戴口罩(1分) | 2 | |
备齐用物,放置合理(2分),检查吸引器性能(1分),调节负压合适(1分) | 4 | |
操作 过程 (50分) | 环境安静(1),适合操作(1) | 2 | |
携用物至床旁(1),双向核查患者信息(1) | 2 | |
调高氧流量(4) | 4 | |
系好干燥瓶(2) | 2 | |
连接吸痰连接管(1分),调好负压(1分) | 2 | |
冲洗连接管(2) | 2 | |
连接管插入干燥瓶内(1分),别针固定(1分) | 2 | |
取合适体位,患者头偏向一侧,面向操作者(2) | 2 | |
铺治疗巾(1分),置弯盘口角旁(1分) | 2 | |
戴无菌手套(4) | 4 | |
连接吸痰管(1分),吸水(1分) | 2 | |
正压插入,负压吸引(2分),左右旋转,向上提出(2分) | 4 | |
观察患者的面色、呼吸、血压、心率(2分)及吸出物的性状(1分) | 3 | |
吸痰毕,分离吸痰管(2) | 2 | |
脱手套(1分),冲洗连接管(1分) | 2 | |
清洁口鼻部(2) | 2 | |
撤弯盘(1分)撤治疗巾(1分) | 2 | |
再次评估呼吸道分泌物情况(3) | 3 | |
调回氧流量(4) | 4 | |
撤离连接管(1分)和干燥瓶(1分) | 2 | |
操作后 (8分) | 整理床单元(1),患者体位舒适(1) | 2 | |
指导患者适当饮水(1),尽量自主咳痰(1) | 2 | |
用物处理恰当(2) | 2 | |
洗手(1分),签名,做好记录(1分) | 2 | |
等级量表 | 评价 (20分) | 与患者交流态度和蔼,注意保护隐私、保暖,人文关怀,流程熟练:差(3分)一般(5分)较好(8分)优秀(10分) | 10 | |
动作轻巧、规范、稳重,严格查对制度,清-污观念强无观念强:差(3分)一般(5分)较好(8分)优秀(10分) | 10 | |
完成时间8min,超时部分不计分 | | |
考核教师 | | 考核时间 | | 成绩 | |
班级: 学号: 姓名:
鼻饲法操作评分标准
项目 | 技术操作要求 | 标准 | 扣分 |
核查表 | 准备 (6分) | 仅表端庄(1分),衣帽整洁(1分) | 2 | |
双人核对医嘱执行单(4分) | 4 | |
评估 (10分) | 核对患者(2分),解释操作目的、方法及配合指导(2分) | 4 | |
了解患者身体状况(0.5分),了解患者既往有无插管经历(0.5分),评估二便(0.5分),是否有假牙(0.5分) | 2 | |
患者鼻腔状况【鼻腔黏膜有无肿胀、炎症、鼻中隔偏曲息肉】(2分),既往有无鼻部疾患(1分),是否有假牙(1分) | 4 | |
操作前 (6分) | 洗手(1分),戴口罩(1分) | 2 | |
备齐用物放置合理(4分) | 4 | |
操作 过程 (50分) | 环境安静(1分),适合操作(1分) | 2 | |
携用物至床旁(2分),核查患者信息(2分) | 2 | |
患者取适当体位(2分) | 2 | |
颌下铺治疗巾(1分),放置弯盘(1分) | 2 | |
检查清洁鼻腔(2分) | 2 | |
戴手套(2分) | 2 | |
检查胃管是否通畅(2分) | 2 | |
测量胃管放置长度(2分),做好标记(2分),润滑胃管前端15-20cm(2分) | 6 | |
胃管插入约15cm时(2分),嘱患者做吞咽动作(2分) | 4 | |
胃管插入预定长度(4分) | 4 | |
检查胃管是否在胃内【三种方法】(4分) | 4 | |
将胃管开口关闭或夹好(2分) | 2 | |
脱手套(2分) | 2 | |
用胶布固定胃管于鼻翼及面颊部(2分) | 2 | |
视病情抬高床头(1分),注人20ml温开水(1分),然后注入鼻饲液(2分),注入完毕再注入20ml温开水冲管(2分) | 6 | |
观察询问患者反应(2) | 2 | |
胃管开口端反折,纱布包好、扎紧,将别针安全固定枕旁或衣领上(2分) | 2 | |
贴好标识(1分),签上插管时间和执行人(1分) | 2 | |
操作后(8分) | 整理床单元(1分),患者体位舒适(1分) | 2 | |
留置胃管相关知识宣教(2分) | 2 | |
用物处理恰当(2分) | 2 | |
洗手(1分),签名做好记录(1分) | 2 | |
等级量表 | 评价 (20分) | 与患者交流态度和葛,注意保护隐私、保暖,人文关怀,流程熟练:差(5分)一般(3分)较好(1分)优秀 | 10 | |
动作轻巧、规范、稳重,严格查对制度,清-污观念强、无菌观念强:差(5分)一般(3分)较好(1分)优秀 | 10 | |
完成时间10min,超时部分不计分 | | |
考核教师 | | 考核时间 | | 成绩 | |
班级: 学号: 姓名:
皮内注射评分标准
项目 | 内容 | 分值 | 扣分 |
准备 (6分) | 仪表端庄(1分),衣帽整洁(1分) | 2 | |
双人核对医嘱(2分),执行单(2分) | 4 | |
评估 (10分) | 核对患者信息(2分),解释操作目的取得配合指导(2分) | 4 | |
了解患者病情、年龄(1分),用药史(1分)、过敏史(2分)、家族过敏史(1分) | 5 | |
评估穿刺部位皮肤情况(1分) | 1 | |
操作前 (6分) | 洗手(1分),戴口罩(1分) | 2 | |
备齐用物(2分),放置合理(2分) | 4 | |
操作 过程 (50分) | 双人核对所用药物(2分) | 2 | |
铺无菌治疗盘(2分) | 2 | |
检查药液质量、有效期、批号,并看瓶口是否松动(2分) | 2 | |
开启青霉素铝盖(1分)、常规消毒瓶塞(1分) | 2 | |
据生理盐水安瓿(0.5)分,再消毒(0.5分),掰开安瓿(1分) | 2 | |
抽吸生理盐水稀释青霉素为20万U/ml彻底溶解(2分) | 2 | |
取1ml注射器,取0.1ml稀释青霉素+生理盐水至1ml并摇匀2万U/ml(2分) | 2 | |
取上液0.1ml+生理盐水至1ml并摇匀,2000U/ml(2分) | 2 | |
取上液0.25ml+生理盐水至1ml并摇匀,500U/ml(2分) | 2 | |
换皮试针头(2分) | 2 | |
将配好的药液放入无菌巾内(1分),再次核对药液(2分) | 3 | |
携用物至床旁(1分),核对患者信息(1分) | 2 | |
协助患者取舒适体位(2分) | 2 | |
选择注射部位,前臂掌侧下1/3处(1分),75%酒精消毒(2分),待干(2分) | 5 | |
排气(1分),左手绷紧皮肤(1分),右手持注射器,食指固定针栓,针尖斜面向上(1分) | 3 | |
针头与皮肤成5°进针,固定针栓(1分),推药0.1ml[含青霉素50U](2分) | 3 | |
皮丘形成(3分),快速拔针(1分) | 4 | |
记录皮试完成时间(2分),再次核对(2分) | 4 | |
20min后(1分),两人观察皮丘情况(2分)及患者反应(1分) | 4 | |
操作后 (8分) | 整理床单位(1分),协助患者取舒适体位(2分) | 3 | |
药物相关知识宣教(2) | 2 | |
用物处理恰当(1) | 1 | |
洗手(1分),签名,做好记录(1分) | 2 | |
评价 (20分) | 语言规范自然,关注患者舒适,动作规范、流程熟练:差(5)一般(3)较好(1)优秀 | 10 | |
皮丘变白,隆起明显。严格查对制度,无菌观念强:差(5)一般(3)较好(1)优秀 | 10 | |
完成时间12min,超时10-40s(扣2分),≥40s(扣5分) | | |
考核时间 | | 考核教师 | | 总分 | |
班级: 学号: 姓名:
氧气雾化吸入法评分标准
项目 | 内容 | 分值 | 扣分 |
准备 (6分) | 仪表端庄(1分),衣帽整站(1分) | 2 | |
双人核对医嘱(2分)、执行单(2分) | 4 | |
评估 (10分) | 双向核查(2分),解释操作的、方法及配合指导(2分) | 4 | |
评结患者病情(1.5分),合作能力(1.5分) | 3 | |
评估患者面部(1分)及口腔情况(1分)用药情况(1分) | 3 | |
操作前 (6分) | 洗手(1分),戴口罩(1分) | 2 | |
备齐用物(2),放置合理(2) | 4 | |
操作 过程 (50分) | 双人核对药物(4) | 4 | |
抽取5ml生理盐水将药物稀释并注入雾化罐内(4分) | 4 | |
环境安静,用氧安全,适合操作(2分) | 2 | |
携用物至床旁(1分),双向核查患者信息(1分) | 2 | |
患者体位合理(1分)、舒适(1分) | 2 | |
铺治疗巾(2分) | 2 | |
装氧气装置(4分) | 4 | |
连接管路在氧气装置上(4分) | 4 | |
调节氧气流量6-8L/min(4分) | 4 | |
二次核对(4分) | 4 | |
指导患者使用口含或面罩法(4分) | 4 | |
指导患者吸气(2分)、呼气方法(2分) | 4 | |
停雾化:取下口含嘴和管路(2分) | 2 | |
关闭氧气(4分) | 4 | |
擦干面部(2分) | 2 | |
撤治疗巾(2分) | 2 | |
操作后 (8分) | 整理床单元(1分),患者体位舒适(1分) | 2 | |
指导患者有效咳嗽咳痰的方法(2分) | 2 | |
用物处理恰当(2分) | 2 | |
洗手(1分),签名,做好记录(1分) | 2 | |
评价 (20分) | 与患者交流态度和蔼,注意保护隐私、保暖,人文关怀,流程熟练 | 10 | |
动作轻巧、稳重、规范,严格查对制度,清-污观念强、无菌观念强 | 10 | |
完成时间8min,超时10-40s(扣2分),≥40s(扣5分) | | |
考核时间 | | 考核教师 | | 总分 | |
班级: 学号: 姓名:
中心给氧评分标准
项目 | 内容 | 分值 | 扣分 |
准备 (6分) | 仪表端庄(1分),衣帽整洁(1分) | 2 | |
双人核对医嘱、执行单 | 4 | |
评估 (10分) | 双向核查(2分),解释操作目的、方法及配合指导(2分) | 4 | |
评估患者病情(1分),中心供氧装置是否完好(2分) | 3 | |
评估患者鼻腔情况 | 3 | |
操作前 (6分) | 洗手(1分),戴口罩(1分) | 2 | |
备齐用物,放置合理 | 4 | |
操作 过程 (50分) | 环境安静,用氧安全,适合操作 | 2 | |
携用物至床旁,双向核对患者信息 | 2 | |
患者体位合理、舒适 | 2 | |
连接流量表于中心供氧装置上 | 2 | |
根据病情选择湿化液(4分),标明时间(2分),安装(2分) | 10 | |
连接吸氧管(2分),开流量表(2分),试通畅(2分) | 6 | |
根据医嘱调节氧流量 | 4 | |
将吸氧管鼻塞部轻轻插入鼻腔(4分),固定(2分) | 6 | |
记录(2分),给患者交待注意事项(4分) | 6 | |
停氧:核对床号姓名(2分),观察患者吸氧效果(2分),取纱布(1分),拔吸氧管(1分),擦净鼻部(1分),关流量表开关(1分)。取下湿化瓶和流量表,记录停氧时间(2分) | 10 | |
操作后 (8分) | 整理床单元,患者体位舒适 | 2 | |
指导患者正确的吸氧方法及相关知识宣教 | 2 | |
用物处理恰当 | 2 | |
洗手(1分),做好记录(1分) | 2 | |
评价 (20分) | 尊重患者,注意保暖和隐私保护,人文关怀,流程熟练 | 10 | |
动作轻巧、规范、稳重,清-污观念强、无菌观念强 | 10 | |
完成时间8min,超时10-40s(扣2分),≥40s(扣5分) | | |
考核时间 | | 总分 | |
班级: 学号: 姓名:
自动洗胃机洗胃技术评分标准
项目 | 内容 | 分值 | 扣分 |
准备 (6分) | 仪表端庄(1分),衣帽整洁(1分) | 2 | |
抄执行单(2分),核对医嘱(2分) | 4 | |
评估 (10分) | 评估患者病情、意识状态(1分)、合作程度(1分) | 4 | |
解释洗胃目的,取得患者配合 | 1 | |
了解患者取用毒物的名称,剂量(1分)及时间等(1分) | 2 | |
评估患者口鼻腔皮肤及黏膜情况(1分)、有无假牙(1分)指导吞咽动作(2分) | 3 | |
操作前 (6分) | 洗手(1分),戴口罩(1分) | 2 | |
备齐用物(2分),放置合理(2分) | 4 | |
操作 过程 (50分) | 携用物至患者床旁(1分),核对信息(1分) | 2 | |
接电源(1分),将两贮液瓶与洗胃机连接(1分) | 2 | |
将三根橡胶管分别与洗胃机的注药管(1分)、冲洗管(1分)、污水管连接(1分) | 3 | |
注药管、冲决管另一端放入洗胃桶内(1分),排污水管另一端放人污桶内(1分) | 2 | |
开电源开关,按手吸键,将洗胃液注入机器的盛药瓶内(2分),关电源开关待用(1分) | 3 | |
协助患者取合适体位(1分),昏迷者去枕平卧,头偏向一侧(1分) | 2 | |
患者头下(1分)、胸前各垫一次性治疗巾(1分) | 2 | |
取下活动性假牙(2分),弯盘置于患者口角处(2分) | 4 | |
检查胃管(2分),液状石蜡润滑胃管(2分) | 4 | |
测量需插入胃管的长度(2分) | 2 | |
从口腔插入10-15cm后嘱患者做吞咽动作(2分),插至所需长度(2分) | 4 | |
证实胃管在胃内(2分) | 2 | |
胶布或牙垫妥善固定胃管(2分) | 2 | |
将胃管和冲洗管另一端连接(1分),别针固定胃管于床单上(1分) | 2 | |
开电源开关,按手吸键吸出胃内容物(2分),再按自动键 自动冲洗(2分) | 4 | |
反复多次至洗出液无味澄清(2分) | 2 | |
分离胃管与连接管(1分),取下别针(1分),去除胶布(1分),反折将胃管拔出(1分) | 4 | |
协助患者漱口(1分),洗脸(1分) | 2 | |
洗胃过程中注意观察洗出液的颜色(0.5分)、性质(0.5分)、量和味道(0.5分),进出量是否平衡(0.5分) | 2 | |
操作后 (8分) | 协助患者取舒适卧位(1分),整理床单位(1分) | 2 | |
按院感要求对洗胃机进行清洁(1分)、消毒处理(1分) | 2 | |
整理用物(1分),分类处理(1分) | 2 | |
洗手(1分),记录,必要时送检标本(1分) | 2 | |
评价 (20分) | 与患者交流用语规范、自然、针对性强、关注患者舒适:差(5)一般(3)较好(1)优秀 | 10 | |
操作流程熟练,动作规范:差(5)一般(3)较好(1)优秀 | 10 | |
完成时间15min,超时10-40s(扣2分),≥40s(扣5分) | | |
考核时间 | | 考核教师 | | 总分 | |
班级: 学号: 姓名:
皮下注射评分标准
项目 | 内容 | 分值 | 扣分 |
准备 (6分) | 仪表端庄(1分),衣帽整洁(1分) | 2 | |
双人核对医嘱(2分)、执行单(2分) | 4 | |
评估 (10分) | 双向核查(2分),解释操作目的、方法及配合指导(2分) | 4 | |
了解患者病情(1分),询问用药史(1分)、过敏史(1分) | 3 | |
评估注射部位皮肤情况 | 3 | |
操作前 (6分) | 洗手(1分),戴口罩(1分) | 2 | |
备齐用物(2分),放置合理(2分) | 4 | |
操作 过程 (50分) | 两人核对所用药物(4分) | 4 | |
铺无菌盘(2分) | 2 | |
抽稀药液(4分) | 4 | |
环境安静,适合操作,遮挡患者(2分) | 2 | |
携用物至床旁(1分),双向核查患者信息(1分) | 2 | |
患者体位合理(2分)、舒适(2分) | 4 | |
定位(4分) | 4 | |
消毒穿刺处皮肤>5cm(2分),待干(2分) | 4 | |
操作前再次核对(2分) | 2 | |
排尽空气(4) | 4 | |
左手绷紧局部皮肤(1分),右手持注射器(1分) | 2 | |
针尖斜面向上使针头与皮肤成30°—40°(3分) | 3 | |
迅速刺入针梗的1/2或2/3(3) | 3 | |
固定针栓(2分),抽吸无回血(2分) | 4 | |
缓慢推药(2分) | 2 | |
注射毕,迅速拔针,酌情用干棉签按压穿刺点(2分) | 2 | |
再次核对药物(2分) | 2 | |
操作后 (8分) | 整理床单元,患者体位舒适(2分) | 2 | |
观察注射后疗效及不良反应,酌情指导患者进食时间(2分) | 2 | |
用物处理恰当(2分) | 2 | |
洗手(1分),签名,做好记录(1分) | 2 | |
评价 (20分) | 与患者交流态度和蔼,注意保护隐私、保暖,人文关怀,流程熟练 | 10 | |
动作轻巧、稳重、规范,严格查对制度,清-污观念强、无菌观念强 | 10 | |
完成时8min,超时10-40s(扣2分),≥40s(扣5分) | | |
考核时间 | | 考核教师 | | 总分 | |
穿 脱 防 护 服
科室: 姓名: 成绩: 监考老师:
项目 | 操 作 程 序 | 标准分 |
目的 2分 | 1、保护工作人员及病人,预防发生医院感 2、预防发生经空气传播、飞沫传播的病原体传播等公共卫生事件 | 2 |
准 备 4 分 | 1、防护服、手套:大小是否合适,有无潮湿、包装破损、污染 2、个人准备:穿工作服,看装整洁;修剪指甲、取下腕表,严禁佩戴首饰 3、环境:干净、整洁、宽敞 4、用物:一次性工作帽、医用防护口罩、防护服、护目镜或防护面屏、无菌手套、一次性鞋套、速干手消毒剂、脚踏式带盖黄色垃圾桶、放置污染的可复用防护用品容器。 | 1 1 1 1 |
操 作 流 程 80 分 | 一、穿防护服 |
1、按七步洗手法进行手卫生(操搓时间大于 15 杪,应注薏清洗双手所有的度肤,包括指背、指尖、指缝 | 2 |
2、戴一次性帽子:将帽子由额前向脑后罩于头部,不让头发外露 | 1 |
3、 戴 医 用 防 护 口 罩 | (1)左手穿过两带托住口罩,裣查口罩系带是否牢固 | 1 |
(2)罩住口、鼻及下巴,鼻夹部同上紧贴面部 | 1 |
(3)右手将下方系带拉过头顶放在颈后耳朵下方 | 1 |
(4)再将上方系带拉至头顶中部,戴好后调整系带 | 1 |
(5)双手指尖放于金属鼻夹处,根据鼻梁的形状塑造鼻夹,双手不接触面部任何部位 | 1 |
(6)双手完全盖仼防护口罩,快速一呼一吸气,检查口罩密合性,无气体从口罩边缘泄露。 | 5 |
4、 穿 防 护 服 | (1)检查防护服有效期及完整性,选择适合型号 | 1 |
(2)打开防护服后,找到袖口和裤腿口,用左手同时抓住,石手将拉链拉至合适位置 | 1 |
(3) 左右手握住左石袖口的同时,抓住防护服腰部的拉链开口处,遵循先穿下衣,再穿上衣的顺序, 穿上衣时右手抓住右袖口先穿左臂,然后换左手抓住右袖口再穿右臂 | 3 |
(4)将拉链拉至胸部,再将防护帽扣至头部,将拉链完全拉上后,进行密封条密封不可将防护服罩住口罩 | 1 |
5、穿 鞋套 | 将靴套包裹住防护服裤腿,系带系紧,检查有无密封好。 | 1 |
6、戴护目镜或 防护面屏 | (1)佩戴前裣查有无破损,松懈 | 1 |
(2)将护目镜或防护面屏置于眼部或头部台适部位,调节舒适度,并检查有无戴牢 | 1 |
7、戴手套 | (1)检查手套气密性及有效期 | 1 |
(2)戴上手套后,将防护服袖口稍拉冋手掌部并固定,将手套反折部分紧套于防护服袖口 | 1 |
二、脱防护服 |
污染区进入缓冲区 |
1、手 卫生 | 用快速手消毒液进行手卫生 | 2 |
进入一脱区 进行手卫生 | 2 |
2、摘除护目镜或防护面屏;将护目镜轻轻摘下(动作轻柔、闭眼、低头〕放入医疗性废物容器中(如可重复使用则放入固定回收容器内集中消毒)注意双手不要触到面部。进行手卫生 | 4 |
退鞋套,将鞋套中部松紧带退至鞋底。进行手卫生 | 4 |
3、解防护服:解开密封胶条,拉开拉链,向上提拉帽子,使帽子脱离头部 | 2 |
4、脱防护服脱 手套 | (1)由上往下边脱边卷防护衣成包裹状,污染面向里,脱防护服过程中不能触及防护服外面及内层工作服,做到无二次污染,脱袖子时将手套一起由内面脱除。(污染面与清洁面不分直接 0 分) | 22 |
(2)将脱下的防护服丢入医疗废物容器内,动作轻柔 | 2 |
5、按七步洗手法手卫生 | 2 |
进入二脱区 手卫生 | 2 |
6、 摘除 口罩 | (1)双手食指勾住颈后系带,提至头中部 | 1 |
(2)连同头中系带一并脱出头顶部,投入医疗性废物容器内 | 1 |
(3)摘口罩,注意双手不要触及面部,无二次污染(口罩反弹直接 0 分) | 4 |
7、摘除帽子,丟入医疗性废物容器内。手卫生 | 2 |
8、戴一次性外科口罩 手卫生 | 4 |
9、离开二脱区进入清洁区手卫生 | 2 |
注 意 事 项 口 述 10分 | 1、防护服应在隔离留观病区(房、)隔离病区(房和隔离重症监护病区(房)使用,禁止戴着医用防护口罩和穿着防护服离开上述区域, 其他区域和在其他区域的诊疗操作原则上不使用防护服 | 2 |
2、一次性医用外科口罩、医用防护口罩、防护服或者隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当立即更换 | 2 |
3、防护服不得重复使用。 | 2 |
4、遇可能被患者的分泌物喷溅的诊疗护理工作前,应戴防护面罩 | 2 |
5、脱防护服时,动作尽量轻揉、熟练,确保没有未穿戴个人防护用品的人员在场。 | 2 |
评 价 4分 | 1、穿脱防护服全过程稳、准、轻、快,符合操作原则 | 2 |
2、脱防护服时,未污染他人及周围环境。 | 2 |
总分 | 100分 | |
班级: 学号: 姓名:
项目:穴位按摩法 2025 | 操作技术要求 | 分值 | 实得 分 |
是 | 否 |
核 查 表 | 准备 (6分) | 仪表端庄(1 分),衣帽整洁(1 分),指甲短圆 | 2 | 0 | |
双人核对医嘱(2 分)、执行单(2 分) | 4 | 0 | |
评估 (10 分) | 环境温暖、明亮、避风、保护隐私(1 分), 自我介绍、双向核 对(1 分),解释操作目的、方法及配合(2 分) | 4 | 0 | |
患者评估:主要临床症状(1 分),既往史(1 分),是否空腹或 过饱,女性患者是否处于经期或妊娠(1 分),局部皮肤情况(1 分),对疼痛的耐受程度、是否非常怕痒(1 分)及心理状况、 二便情况(1 分) | 6 | 0 | |
操作前 (6分) | 洗手(0.5 分),戴口罩(0.5 分) | 1 | 0 | |
备齐用物:针灸穴位小人、毛毯(1 分)、按摩巾(1 分)、治疗 车(1 分)、治疗盘(1 分)、消毒洗手液、记录纸笔、车下放两 个垃圾桶。所有用物放置合理(1 分) | 5 | 0 | |
操作过程 (50 分) | 携用物至床旁(1 分),评估环境,自我介绍、双向核对患者信 息,再次解释(1 分) | 2 | 0 | |
协助患者取合理体位(4 分),注意保暖及保护隐私(4 分) | 8 | 0 | |
再次检查局部皮肤情况(2 分),根据患者诊断确定按摩部位(2 分)、按摩手法(2 分)、按摩时间(2 分) | 8 | 0 | |
在按摩部位铺按摩巾(4 分)。操作期间注意手法的力度(4 分)、 频率(4 分)。用放松-治疗-放松的顺序(4 分),正确运用各种 手法,常用放松手法:擦法、捏法、拿法、捻法、抹法、搓法、 抖法、摩法、按法、推法、滚法等(3 分),常用治疗手法:指 揉法、点法等(3 分) | 22 | 0 | |
用力均匀(2 分),禁用暴力,按摩时间合理(2 分) | 4 | 0 | |
操作时随时询问患者是否有酸麻重胀感(1 分),如有不适,立 即停止(1 分),询问患者对手法治疗的反应,及时调整手法(2 分) | 4 | 0 | |
治疗结束,检查局部皮肤(2 分) | 2 | 0 | |
操作后 (8分) | 协助患者穿好衣裤、取舒适体位(1 分),整理床单位(1 分), | 2 | 0 | |
健康教育 | 2 | 0 | |
用物处理恰当 | 2 | 0 | |
洗手(1 分),签名、做好记录(1 分) | 2 | 0 | |
等 级 量 表 | 评价 (20 分) | 与患者交流态度和蔼,注意保护隐私、保暖,人文关怀,流程 熟练 | 差 |
般 | 较 好 | 优 秀 | |
1 | 4 | 7 | 10 |
动作轻巧、规范、稳重,严格执行查对制度,清-污观念强,无 菌观念强 | 差 |
般 | 较 好 | 优 秀 | |
1 | 4 | 7 | 10 |
完成时间≤15min ,超时部分不计分 | | | |
总分 100 分 | | | | |
班级: 学号: 姓名:
动脉血标本采集技术评分标准
项目 | 内容 | 分值 | 扣分 |
准备 (6分) | 环境安静,适合操作(1分) | 1 | |
仪表端庄(0.5分),衣帽整洁(0.5分) | 1 | |
核对医嘱(1分)、采血条码(1分) | 2 | |
评估 (10分) | 核对患者身份(1分),解释采血目的方法及配合指导(2分) | 3 | |
评估患者病情、意识状态、体温、血压、氧疗、用药、凝血功能 | 3 | |
评估穿刺部位皮肤(0.5分)及动脉搏动情况(0.5分) | 1 | |
优选桡动脉穿刺,评估侧支循环供血情况[改良Allen试验](3分) | 3 | |
操作前 (6分) | 洗手(0.5分),戴口罩(0.5分) | 1 | |
备齐用物(3分),放置合理(2分) | 5 | |
操作 过程 (50分) | 携用物至患者床旁,核对患者身份(1分) | 1 | |
协助患者取合适体位(2分) | 2 | |
选桡动脉者在腕关节下垫小枕;选肱动脉者在肘部垫小枕;选股动脉者做好遮挡(2分) | 2 | |
穿刺部位消毒两遍以穿刺点为中心,直径≥8cm(1分):自然待干(1分);再次核对(1分) | 3 | |
打开一次性动脉采血器,合理预设针栓位置:将针栓推到底部。再拉到预设位置(2分) | 2 | |
调整针尖斜面朝上放置备用(2分) | 1 | |
准备干棉签备用(1分) | 1 | |
洗手(0.5分),戴医用手套【无菌手套按无菌方法】(2.5分) | 3 | |
操作者消毒食指及中指第1、2指节面及双侧面两遍【无菌手套省略本步骤】(2分) | 2 | |
在已消毒范围内再次确认穿刺部位(1分),左手食指和中指固定动脉(1分) | 2 | |
右手以持笔姿势持采血器(1分),针尖斜面朝上(1分),在动脉搏动最强处以30°-90°进针(1分) | 3 | |
见血后停止进针(1分),待动脉血自动充盈采血器至预设位置(3分) | 4 | |
拔针:干棉签放于穿刺上方(0.5分),迅速拔针(0.5分),嘱患者按压穿刺部位5-10min,至无出血为止,观有无血肿【口述】(2分) | 3 | |
立即将针头垂直扎入橡胶塞中,不要穿透橡胶塞的边缘和底部(3分) | 3 | |
排气:若标本中有气泡(1分),翻转采血器朝上(1分),轻推针栓(1分),缓慢排出气泡(1分) | 4 | |
分离采血针头并螺旋盖紫塑料护帽隔绝空气(4分) | 4 | |
将采血器轻柔颠倒混匀5次(3分),再将针筒在掌心来回搓动5s以使样本与抗凝剂充分混匀(3分) | 6 | |
再次核对患者身份及采血条码(1分),注明氧疗方式、呼吸机参数、氧浓度、体温、采血时间在采血条码上,规范粘贴采血条码(3分) | 4 | |
操作后 (8分) | 脱手套(0.5分),洗手(0.5分) | 1 | |
交代采血后注意事项(1分),协助患者取舒适体位(1分),整理床单位(1分) | 3 | |
整理用物(1分),分类处理(1分) | 2 | |
再次核对医嘱、采血条码(1分)。通知送检:标本应立即送检,如采血后30min内无法完成检测,应在0—4℃低温保存【口述】(2分) | 3 | |
洗手(0.5分),记录(0.5分) | 1 | |
评价 (20分) | 严格执行查对制度,遵循无菌原则:差(5)一般(3)较好(1)优秀 | 10 | |
全程病情观察仔细,具有爱伤观念,动作轻稳、规范,流程熟练:差(5)一般(3)较好(1)优秀 | 10 | |
完成时间10min,超时10-40s(扣2分),≥40s(扣5分) | | |
考核时间 | | 考核教师 | | 总分 | |
班级: 学号: 姓名:
无菌技术操作评分标准
项目 | 技术操作要求 | 标准 | 扣分 |
核查表 | 准备 (4分) | 仪表端庄(1分),衣帽整洁(1分) | 2 | |
酌情戴圆筒帽 | 2 | |
评估 | 评估环境符合要求 | 2 | |
操作前 (6分) | 洗手(1分),戴口罩(1分) | 2 | |
备齐用物(2分),放置合理(2分) | 4 | |
操作 过程 (64分) | 检查用物:无菌治疗巾包、无菌碗包、无菌持物钳包包装完好(1分),在有效期内(1分),消毒条码变色(2分) | 4 | |
检查无菌容器是否在有效期内 | 2 | |
无菌溶液瓶口无松动(1分),标签上的内容是否合格瓶身无裂缝(1分),溶液是否有混浊、沉淀、絮状物(2分) | 4 | |
安尔碘、棉签已开启,在有效期内 | 2 | |
无菌手套包装完好在有效期内(1分),型号合适(1分) | 2 | |
使用无菌持物钳:取出持物错放在合适的位置(4分) | 4 | |
记录使用日期(1分),时间(1分) | 2 | |
铺无菌治疗盘:取出无菌治疗巾(1分),以单巾手法平铺于洽疗盘内呈扇形折叠(1分),无菌面朝上(2分) | 4 | |
取出无菌治疗碗(1分)放于无菌盘正中(3分) | 4 | |
在无菌罐内取出无菌纱布放于治疗碗或无菌盘内(4分) | 4 | |
无菌包内剩余物品打一字包(2分)并写好时间(2分) | 4 | |
倒无菌溶液:开启瓶盖(1分),安尔碘消毒瓶口(3分) | 4 | |
取无菌纱布包住瓶口打开瓶塞(2分) | 2 | |
冲洗瓶口(2分),倒溶液于治疗碗内(2分) | 4 | |
盖无菌治疗盘 | 2 | |
右下角贴好铺盘的日期(1分),时间(1分) | 2 | |
记录无菌溶液开启的日期(1分),时间(1分) | 2 | |
记录无菌敷料罐开启的日期(1分),时间(1分) | 2 | |
查看无菌盘铺盘时间(1分),开无菌盘勿暴露内容物(1分) | 2 | |
戴无菌手套 | 4 | |
扇形打开治疗盘(1分),双手托举无菌碗(1分) | 2 | |
脱手套 | 2 | |
操作后(4分) | 用物处理恰当 | 2 | |
洗手 | 2 | |
等级量表 | 评价 (20分) | 未跨越无菌区域、未污染无菌物品,清-污观念、无菌观念强:差(5)一般(3)较好(1)优秀 | 10 | |
注意节力原则,动作规范、稳重、准确、布局合理:差(5)一般(3)较好(1)优秀 | 10 | |
完成时间10min,超时部分不计分(2) | | |
考核教师 | | 考核时间 | | 成绩 | |
班级: 学号: 姓名:
项目:湿敷法 2025 | 操作技术要求 | 分值 | 实得 分 |
是 | 否 |
核 查 表 | 准备 (6分) | 仪表端庄(1 分),衣帽整洁(1 分),指甲短圆 | 2 | 0 | |
双人核对医嘱(2 分)、执行单(2 分) | 4 | 0 | |
评估 (10 分) | 环境温暖、明亮、避风、保护隐私(1 分), 自我介绍、双向核 对(1 分),解释操作目的、方法及配合(2 分) | 4 | 0 | |
患者评估:主要临床症状(1 分),既往史(1 分),过敏史(1 分),是否空腹或过饱,女性患者是否处于经期或妊娠(1 分), 湿敷部位皮肤情况及有无感觉异常(1 分),心理状况,二便情 况等(1 分) | 6 | 0 | |
操作前 (6分) | 洗手(0.5 分),戴口罩(0.5 分) | 1 | 0 | |
备齐用物:镊子(0.5 分)、50 毫升注射器(0.5 分)、棉球、棉 球缸(0.5 分),纱布、纱布缸(0.5 分)、生理盐水、黄芪粉、 塑料薄膜(0.5 分)、蓝色隔水中单(0.5 分)、压舌板、无菌物 钳及桶(0.5 分)、换药碗、中盘(0.5 分)、治疗车、治疗盘、 弯盘(0.5 分)、消毒洗手液、记录纸笔、车下放两个垃圾桶。 所有用物放置合理(0.5 分) | 5 | 0 | |
操作过程 (50 分) | 携用物至床旁(1 分),评估环境,自我介绍、双向核对患者信 息,再次解释(1 分) | 2 | 0 | |
协助患者取合适体位(1 分),在湿敷部位下方的床铺上铺隔水 中单和中盘(1 分),暴露湿敷部位(1 分)。注意保暖及保护隐 私(1分) | 4 | 0 | |
遵医嘱准备药液(4 分),将药物倒入治疗碗内(2 分),热湿敷 药液温度不超过 50℃ , 冷湿敷药液温度为 4~15℃(6 分) | 12 | 0 | |
将纱布块折叠好做成敷料,浸于药液中(4 分),用镊子夹住敷 料的两端拧至不滴液为度(4 分),敷于患处(4 分) | 12 | 0 | |
操作过程中询问患者有无局部刺痛、瘙痒(4 分),观察湿敷部 位皮肤是否发红或出现丘疹(4 分),观察敷料湿度(4 分),每 10 分钟用棉球蘸取药液淋于敷料上(4 分),遵医嘱盖上塑料薄 膜 | 16 | 0 | |
用镊子将敷料弃于弯盘内,用棉球蘸生理盐水清洗湿敷部位皮 肤(2 分),取无菌纱布轻轻擦干皮肤(2 分) | 4 | 0 | |
操作后 (8分) | 协助患者穿好衣裤、整理床单位(1 分),患者体位舒适(1 分) | 2 | 0 | |
健康教育 | 2 | 0 | |
用物处理恰当 | 2 | 0 | |
洗手(1 分),签名、做好记录(1 分) | 2 | 0 | |
等 级 量 表 | 评价 (20 分) | 与患者交流态度和蔼,注意保护隐私、保暖,人文关怀,流程 熟练 | 差 |
般 | 较 好 | 优 秀 | |
1 | 4 | 7 | 10 |
动作轻巧、规范、稳重,严格执行查对制度,清-污观念强,无 菌观念强 | 差 |
般 | 较 好 | 优 秀 | |
1 | 4 | 7 | 10 |
完成时间≤40min ,超时部分不计分 | | | |
总分 100 分 | | | | |
班级: 学号: 姓名:
项目:涂药法 2025 | 操作技术要求 | 分值 | 实得 分 |
是 | 否 |
核 查 表 | 准备 (6分) | 仪表端庄(1 分),衣帽整洁(1 分),指甲短圆 | 2 | 0 | |
双人核对医嘱(2 分)、执行单(2 分) | 4 | 0 | |
评估 (10 分) | 环境温暖、明亮、避风、保护隐私(1 分), 自我介绍、双向核 对(1 分),解释操作目的、方法及配合(2 分) | 4 | 0 | |
患者评估:主要临床症状(1 分),既往史(1 分),过敏史(1 分),是否空腹或过饱,女性患者是否处于经期或妊娠(1 分), 涂药部位皮肤情况及有无感觉异常(1 分),心理状况,二便情 况等(1 分) | 6 | 0 | |
操作前 (6分) | 洗手(0.5 分),戴口罩(0.5 分) | 1 | 0 | |
备齐用物:小口瓶、镊子、蓝色隔水中单(0.5 分)、棉签(0.5 分)、20 毫升针筒、生理盐水(0.5 分)、治疗碗、黄芪粉、压 舌板、棉球(0.5 分)、棉球缸、纱布(0.5 分)、纱布缸、无菌 物钳及桶(0.5 分)、医用透明胶布(0.5 分)、治疗车、中盘(0.5 分)、治疗盘、弯盘(0.5 分)、消毒洗手液、记录纸笔、车下放 两个垃圾桶。所有用物放置合理(0.5 分) | 5 | 0 | |
操作过程 (50 分) | 携用物至床旁(1 分),评估环境,自我介绍、双向核对患者信 息,再次解释(1 分) | 2 | 0 | |
协助患者取合适体位(1 分),在涂药部位下方铺隔水中单(1 分),暴露涂药部位(1 分)。注意保暖及保护隐私(1 分) | 4 | 0 | |
保持皮肤清洁,用生理盐水棉球清洗涂药部位皮肤(4 分),去 除脓液或渗液。用纱布使局部干燥(4 分) | 8 | 0 | |
将棉签浸于药液中,轻轻涂于患处(6 分)。若面积较大,用棉 球蘸取药液涂敷。药物干湿度适宜(5 分),厚薄均匀(5 分)。 涂药次数依病情、药物而定。涂药范围超过皮损边缘的 2-3 厘 米 | 16 | 0 | |
操作过程中询问患者感觉(5 分),观察涂药部位皮肤情况(5 分) | 10 | 0 | |
用纱布封包(5 分),胶带固定(5 分) | 10 | 0 | |
操作后 (8分) | 协助患者穿好衣裤、整理床单位(1 分),患者体位舒适(1 分) | 2 | 0 | |
健康教育 | 2 | 0 | |
用物处理恰当 | 2 | 0 | |
洗手(1 分),签名、做好记录(1 分) | 2 | 0 | |
等 级 量 表 | 评价 (20 分) | 与患者交流态度和蔼,注意保护隐私、保暖,人文关怀,流程 熟练 | 差 |
般 | 较 好 | 优 秀 | |
1 | 4 | 7 | 10 |
动作轻巧、规范、稳重,严格执行查对制度,清-污观念强,无 菌观念强 | 差 |
般 | 较 好 | 优 秀 | |
1 | 4 | 7 | 10 |
完成时间≤10min ,超时部分不计分 | | | |
总分 100 分 | | | | |