准备

（6分）

仪表端庄（1分），衣帽整洁（1分）

2

双人核对医嘱、执行单

4

评估

（10分）

双向核查（2分），解释操作目的、方法及配合指导（2分）

4

评估患者病情（1分），中心供氧装置是否完好（2分）

3

评估患者鼻腔情况

3

操作前

（6分）

洗手（1分），戴口罩（1分）

2

备齐用物，放置合理

4

操作

过程

（50分）

环境安静，用氧安全，适合操作

4

携用物至床旁，双向核对患者信息

2

患者体位合理、舒适

2

连接流量表于中心供氧装置上

2

选择湿化瓶（2分），标明时间(2分)，安装(4分)

8

连接吸氧管（2分），开流量表（2分），试通畅（2分）

6

根据医嘱调节氧流量

4

将吸氧管鼻塞部轻轻插入鼻腔（4分），固定（2分）

6

记录（2分），给患者交待注意事项（4分）

6

停氧：核对床号姓名（2分）,观察患者吸氧效果（2分）,取纱布（1分）,拔吸氧管（1分），擦鼻部（1分），关流量表开关（1分）。取湿化瓶和流量表，记录停氧时间（2分）

10

操作后

（8分）

整理床单元，患者体位舒适

2

指导患者正确的吸氧方法及相关知识宣教

2

用物处理恰当

2

洗手（1分），做好记录（1分）

2

评价

（20分）

与患者交流态度和蔼，保护隐私、保暖，人文关怀,流程熟练：差（2分）一般（4分）较好（6分）优秀（8分）

10

动作轻巧、规范、稳重,严格查对制度,清-污观念强：差（2分）一般（4分）较好（6分）优秀（8分）

10

完成时间8min，超时10-40s（扣2分），≥40s（扣5分）

考核教师

考核时间

成绩

核查表

准备

(6分)

仪表端庄(1分),衣帽整洁(1分)

2

双人核对医嘱(2分)、执行单(2分)

4

评估

(10分)

双向核查(2分),解释操作目的、方法及配合指导(2分)

4

了解患者身体状况(3分)、排便情况(3分)

6

操作前

(6分)

洗手(1分),戴口罩(1分)

2

备齐用物(2分),放置合理（2分)

4

操作

过程

(50分)

两人核对所用灌肠溶液（4分)

4

环境安静（1分),适合操作（1分)

2

携用物至床旁（1分),双向核查患者信息（1分)

2

关门窗（1分),屏风遮挡【或拉开床帘】（1分)

2

协助患者取左侧卧位（1分),双腿屈曲（1分)

2

脱裤至膝部(2分),臀部移至床沿(2分)

4

垫一次性治疗巾(2分),弯盘及卫生纸置于臀边(2分)

4

将灌肠袋挂于输液架上（2分)

2

关闭调节器(2分),倒入灌肠溶液(2分)

4

液面距肛门高度40-60cm(3分),戴一次性手套(3分)

6

润滑肛管前端（1分),排气（1分)

2

将肛管轻轻插入肛门7—10cm（2分)

2

固定肛管(2分),打开调节器(2分)

4

观察灌肠袋内液面下降及患者情况(2分),若有腹胀,嘱患者深呼吸(2分)

4

灌毕夹住肛管（1分),用手纸包住肛管拔出撒去灌肠袋并脱手套（1分)

2

撤弯盘,嘱患者变换体位,尽量保留5-10min后再排便（2分)

2

撤去一次性治疗巾（2分)

2

操作后（8分）

整理床单元（1分)，患者体位舒适（1分)

2

撤屏风【或拉开床帘】（1分),开门窗通风（1分)

2

用物处理恰当（2分)

2

洗手(1分),签名,做好记录(1分)

2

等级量表

评价
(20分)

与患者交流态度和蔼，注意保护隐私、保暖，人文关怀,流程熟练：差（5分）一般（3分）较好（1分）优秀

10

动作轻巧、规范、稳重,严格查对制度,清-污观念强、无菌观念强：差（5分）一般（3分）较好（1分）优秀

10

完成时间12min,超时10-40s（扣2分），≥40s（扣5分）

考核教师

考核时间

成绩

核查表

准备

(6分)

仪表端庄(1分),衣帽整沽(1分)

2

双人核对医瞩（2分）、执行单（2分）

4

评估

(10分)

双向核查(2分),解释操作目的、方法及配合指导(2分)

4

评估患者病情年龄(1分)、自理能力、合作情况(1分),膀胱充盈度(2分)及会阴部皮肤黏膜情况(2分)

6

操作前

(6分)

洗手(1分),戴口罩(1分)

2

备齐用物（2分）,放置合理（2分）

4

操作

过程

(50分)

环境安静（1分）,关门窗，酌情屏风遮挡（1分）

2

携用物至床旁（1分），双向核查患者信息（1分）

2

患者体位合理、舒适(1分),脱一侧裤腿、保暖(1分)

2

垫治疗巾（0.5分),置弯盘(0.5分)

1

暴露会阴部（1分），戴手套（1分）

2

挥洗外阴郎，顺序：阴阜（2）→大阴唇（2）→小阴唇（2）→尿道口（2）→阴道至肛门周围【一个部位2分】（2）

10

洗手（2分）

2

打开导尿包（1分），戴手套（1分）

2

铺洞巾（0.5分)和备用无圈中(0.5分)

1

检查尿管(1分)和气囊(1分)

2

润滑尿管前端(1分)并与引流袋连接(1分)

2

消毒顺序：尿道口(2分)一小用唇(2分)→尿道口(2分)

6

插入尿管(2分),见尿再插入5-7cm（2分)

4

注入适量无菌溶液于气囊内（2分）

2

轻拉尿管固定（2分）

2

擦净会阴部(1分),脱手套（0.5分),整理用物(0.5分)

2

撤巾(1分)，撤用物(1分)

2

外固定引流袋(1分),贴标识（0.5分),挂防脱牌(0.5分)

2

观察(2分)

2

操作后（8分）

整理床单元(1分)，患者体位舒适(0.5分)酌情撒离环境(0.5分)

2

告知尿管留置期间注意事项（2分）

2

用物处理恰当（2分）

2

洗手(1分),签名,做好记录(1分)

2

等级量表

评价
(20分)

与患者交流态度和蔼，注意保护隐私、保暖，人文关怀,流程熟练：差（5分）一般（3分）较好（1分）优秀

10

动作轻巧、规范、稳重,严格查对制度,清-污观念强、无菌观念强：差（5分）一般（3分）较好（1分）优秀

10

完成时间15min,超时10-40s（扣2分），≥40s（扣5分）

考核教师

考核时间

成绩

核查表

准备

(6分)

仪表端庄(1分)，衣帽整洁(1分)

2

双人核对医嘱（2分）、执行单（2分）

4

评估

(10分)

双向核查(2分)，解释操作目的、方法及配合指导(2分)

4

了解患者半小时内有无进食、剧烈活动、紧张

3

了解患者肢体活动度（1分），基础血压情况（1分）及用药情况（1分）

3

操作前

(6分)

洗手(1分),戴口罩(1分)

2

备齐用物,放置合理(1分),体温表消毒完好备用(1分) 35℃以下(1分),血压计完好备用(1分)

4

操作

过程

(50分)

环境安静，适合操作

2

携用物至床旁,双向核查患者信息

2

患者体位合理,舒适

2

测体温：1.酌情擦干腋下(2分)；

2.体温表放腋窝深处夹紧(4分)；

3.观看测量时间(4分)

10

测脉搏：患者手臂自然放置,以食指,中指,无名指指端按压桡动脉(2分),测30s×2，异常者测1min(4分)

6

测呼吸：保持诊脉姿势(2分),测量胸或腹式呼吸(4分)

6

测血压：1.患者测量部位正确(4分)；
2.血压计放置位置正确(4分)；
3.袖带松紧合适,听诊器放置正确(4分)；
4.注气、放气平稳,读数正确(4分)

16

将血压计盒子右倾45°(2分),关闭开关(2分)

4

时间到(1分),取出体温表,正确读数(1分)

2

操作后
(8分)

整理床单元(0.5分),协助患者穿衣(0.5分),患者体位舒适(1分)

2

酌情指导患者正确的测量方法(1分)及知识宣教(1分)

2

用物处理恰当

2

洗手(1分),签名(0.5分),做好记录(0.5分)

2

等级量表

评价
(20分)

与患者交流态度和蔼，保护隐私、保暖，人文关怀,流程熟练：差（2分）一般（4分）较好（6分）优秀（8分）

10

动作轻巧、规范、稳重,严格查对制度,清-污观念强：差（2分）一般（4分）较好（6分）优秀（8分）

10

完成时间8min,超时10-40s（扣2分），≥40s（扣5分）

考核教师

考核时间

成绩

核查表

准备

(4分)

仪表端庄(1分),衣帽整洁(1分)

2

戴圆筒帽（男士）

2

评估

(6分)

根据患者病情口述隔离方法

4

评估环境（整洁、宽敞、衣服悬挂符合要求）

2

操作前

(6分)

洗手(1分),戴口罩(1分)

2

备齐用物(1分),隔离衣大小合适(1分),无破损无潮湿(2分)

4

操作

过程

(64分)

戴帽子（2分），取下手表（2分）,卷袖过肘（2分）

6

穿隔离衣:手持衣领(1分)，清洁面向自己（2分）

3

露出袖口（2分），穿左手，再穿右手（2分）

4

双手上举

4

系好领口

4

在腰下约5cm处分别捏住两侧衣边

4

对齐向后拉直并一侧按压折叠

4

腰带背后交叉回到前面打结

4

脱隔离衣:解开腰带系活结

4

洗手（七步洗手法：每个部位1分）

7

解开衣领

4

脱袖：右手伸入左袖的清洁面拉下（2分），左手在袖内拉右袖的污染面（2分）

4

两手在袖内脱衣

4

双手合拢对准肩缝，一侧用一手顺势将隔离衣翻转

2

脱下后清洁面向外（2分），卷好（2分）

4

帽子（1分）、隔离衣脱于半污染区污物桶内（1分）

2

等级量表

评价
(20分)

穿、脱衣和刷手顺序正确，动作优美：差（2分）一般（4分）较好（6分）优秀（8分）

10

动作轻巧、规范、稳重，清-污观念强、无菌观念强：差（2分）一般（4分）较好（6分）优秀（8分）

10

完成时间5min,超时10-40s（扣2分），≥40s（扣5分）

考核教师

考核时间

成绩

核查表

准备

(6分)

仪表端庄(1分)，衣帽整洁(1分)

2

双人核对医嘱（2分）、执行单（2分）

4

评估

(10分)

双向核查（2分），解释操作目的（1分）、方法及配合指导（1分）

4

评估患者有无活动性义齿（1.5分）、松动牙齿（1.5分）

3

评估口腔黏膜情况（1.5分），酌情测酸碱度（1.5分）

3

操作前

(6分)

洗手(1分)，戴口罩（1分）

2

备齐用物，放置合理，选择合适的口腔护理液（1分），清点（2分），记录棉球数（1分）

4

操作

过程

(50分)

环境安静,适合操作

2

携用物至床旁(1分),双向核查患者信息(1分)

2

患者体位合理(1分)、舒适（头偏向一侧或侧卧）(1分)

2

颌下铺治疗巾(1.5分),置弯盘(1.5分)

3

湿润嘴唇

2

漱口(1分),指导正确漱口方法(1分),擦拭嘴唇(1分)

3

检查口腔情况

2

用血管钳夹紧棉球,内向外纵向擦洗对侧牙外侧面至门齿→近侧牙外侧面→对侧牙上内侧面→上咬合面→下内侧面→下咬合面→颊部→口诉同法擦洗近侧。内向外横向擦洗上颚、舌面、舌下（一个部位各2分）

20

漱口(2分),擦拭(2分)

4

核对棉球数目

2

撤巾(1分),撤弯盘(1分)

2

再次检查口腔情况

4

酌情使用口腔黏膜外用药及润唇

2

操作后
(8分)

整理床单元(1分),患者体位舒适(1分)

2

操作过程中观察病情(1分),询问患者有无不适(1分)

2

用物处理恰当

2

洗手(1分),签名(0.5分),做好记录(0.5分)

2

等级量表

评价
(20分)

与患者交流态度和蔼，保护隐私、保暖，人文关怀,流程熟练：差（2分）一般（4分）较好（6分）优秀（8分）

10

擦洗顺序、手法正确,棉球干湿合适,严格查对制度,清-污观念强,无菌观念强：差（2分）一般（4分）较好（6分）优秀（8分）

10

完成时间8min,超时10-40s（扣2分），≥40s（扣5分）

考核教师

考核时间

成绩